魚肉鮮美,大家都愛吃。吃魚被卡住是很多人都有的經歷,人們常常會用喝點醋或者大口吞咽幾口飯菜的方法將魚刺咽下肚。但這樣真的可取嗎?被卡的魚刺能被完全消化掉嗎?
  開始懷疑胃腫瘤,後來懷疑肝腫瘤
  已經47歲的劉女士,本來是在廣東清遠打工,因為一年前開始反覆發作腹痛,今年2月就在當地醫院做了一次胃鏡。結果發現胃竇部有一個包塊。包塊雖然很小,但是懷疑是腫瘤,這讓劉女士倒吸了一口冷氣。取了活檢進行驗證,兩天后病理結果出來了,是胃黏膜的炎性改變。好在不是腫瘤,這讓劉女士懸著的心落了地。
  一個月之後,劉女士返回重慶老家,和親戚朋友說起此事,大家議論紛紛。不踏實的她,又到附近的醫院做了CT檢查,結果讓人大吃一驚:CT報告單上赫然寫著,“肝臟左外下段結節狀異常強化竈,其內可見條狀高密度影,考慮腫瘤性病變”。醫生說的可能是腫瘤,需要手術。劉女士一家人立即重視起來,聚在一起商量,共同意見達成:到更好更權威的醫院去看看。
  複查發現肝臟長出一根“針”
  劉女士住進了西南醫院肝膽外科。醫生們琢磨來琢磨去,還是覺得劉女士的病來得很蹊蹺:沒有得過乙肝,抽血化驗一切正常,不太像肝癌啊。複查CT後,更是發現肝臟上長出一枚大約2cm的“針”。
  “肝臟異物,距離腹腔的大血管只有3mm,需要做手術”,醫生們告訴越來越摸不著頭腦的劉女士。
  術前準備的兩天里,她絞盡腦汁地回憶著過去。因為醫生說這樣的腹腔異物一般是吞食金屬針、腹部外傷刺入,或者是做過針灸發生意外引起。想來想去,劉女士甚至問了自己的家人,“我小時候有沒有發生過什麼特殊事件”,結果也都是否定的。
  手術前,醫生對她說,過去有個病例,在肝髒的上面有個異物,後來發現竟然是節育環。
  “我也放過節育環,而且不止一個”,劉女士說道,“取過一個,後面又放過第二個,結果還懷孕,最後好像說找不到節育環了”。一切也只是猜測,只能等待手術來揭開謎底。
  腹腔鏡手術揭開謎底
  西南醫院的醫生們為劉女士選擇了微創的腹腔鏡手術方式。
  手術時間不到一小時,進行得很順利,基本上沒有出血。
  “看,就是一根魚刺!”兒子拿著手術中取出的“異物”,高興地告訴劉女士。一切出乎大家的意料,不過所有病癥都有瞭解釋。異物取出,病人的“病”也就好了大半。術後第一天,劉女士就已經下床日常活動,也開始吃東西了,手術恢復得挺不錯。
  劉女士平常挺喜歡吃魚,“就喜歡嚼著吃魚尾,常常一口一口嚼著往下咽。但是最近一年沒有被魚刺卡過啊,去年和前年倒是卡過,咽一口飯、幾口菜,把卡著的魚刺硬吞下去就沒事啦。都說胃酸那麼凶,什麼都能化掉,誰知道會這樣”。劉女士也為自己的經歷感嘆。
  3天后劉女士高高興興地出院了,醫生告誡她說以後魚刺卡住了到醫院去取,不能自己強行咽下去。雖然前後歷時一個多月,輾轉了三個醫院,各種擔憂,好在最終查明瞭病因,去除了病根,順利出院。這不幸中的萬幸也頗讓劉女士覺得欣慰。
  穿越胃臟落腳肝髒的魚刺
  這根魚刺是什麼時候被吃進胃里的,我們不得而知,不過顯而易見,它沒有被胃酸消化掉,而且它慢慢地刺破胃壁,隨著胃的不斷蠕動刺進肝臟,直至完全排出胃部,僅留下一個胃里的炎性小包塊。說劉女士幸運,是因為如果魚刺刺破胃的位置再偏移幾毫米,刺破大血管,那後果將不堪設想。
  根據一份美國的研究表明,全美國每年約有1500人因為吞食異物導致死亡,其中80%是兒童。吞食的異物五花八門,有硬幣、玩具、蠟筆,甚至圓珠筆筆帽等等。成人主要發生在那些有過牙科治療史、囚犯,以及有精神疾病的人群中,正常人群醉酒狀態下吞食的異物,主要是義齒、勺、刀片等等。
  魚刺的主要成分是磷酸鈣,在胃酸中溶解需要條件,也需要時間。人們常說吃進魚刺只要沒卡到喉嚨里,吃到胃里消化掉了就沒事了。但魚刺不一定是被消化了,也有可能毫無癥狀地通過糞便排出來。雖說進入身體的80%的異物會自然地排出體外,魚刺也不例外,但人類的消化道全長約五六米,那些沒有被消化的魚刺在消化道里經過是如何的驚心動魄啊。
  魚肉雖鮮美,且吃且小心。一旦發覺誤食魚刺,或發現有明顯的魚刺卡在喉嚨里,要及時就醫,以免留下後患。用飯菜胡亂咽下卡住的魚刺,圖一時之方便,可能吞下的是無窮的隱患。
  文/肖樂(第三軍醫大學西南醫院肝膽外科)  (原標題:一根魚刺的穿越)
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